Dyskutuje się nad kilkoma nowymi modelami, w tym nad „modelem wymiarowym” opartym na empirycznie zatwierdzonych modelach różnic międzyludzkich (np. pięcio-czynnikowym modelem osobowości) oraz nad „modelem psychospołecznym”, który w większym stopniu uwzględniałby zmieniające się stany międzyobiektywne.

Terapia psychologiczna podstawy naukowe

Zwolennicy tych modeli twierdzą, że oferują większą elastyczność diagnostyczną i przydatność kliniczną bez względu na medyczne pojęcie choroby. Przyznają one jednak również, że modele te nie są jeszcze wystarczająco wytrzymałe, aby zyskać szerokie zastosowanie, i powinny być nadal rozwijane. Więcej się dowiesz w https://psychoterapeuta-rzeszow.com.pl/psychoterapia/terapia-indywidualna/.

Psychologowie kliniczni nie mają skłonności do diagnozowania, lecz raczej stosują sformułowanie – zindywidualizowaną mapę trudności, na jakie napotyka pacjent lub klient, obejmującą czynniki predysponujące, strącające i utrwalające (utrzymujące).

Przewidywania kliniczne v. przewidywania mechaniczne: ocenę kliniczną można scharakteryzować jako problem przewidywania, gdzie celem oceny jest wyciągnięcie wniosków (przewidywań) na temat przeszłego, teraźniejszego lub przyszłego zachowania. Na przykład, wiele decyzji dotyczących terapii podejmowanych jest na podstawie oczekiwań lekarza, które pomogą pacjentowi w osiągnięciu korzyści terapeutycznych.

Po zebraniu obserwacji (np. wyników testów psychologicznych, wrażeń diagnostycznych, historii klinicznej, badań rentgenowskich itp. Jednym ze sposobów jest połączenie danych w sposób algorytmiczny lub „mechaniczny”.

leczenie uzależnień różnych

Terapia psychologiczna skuteczność kliniczna

Mechaniczne metody przewidywania są po prostu sposobem łączenia danych w celu podjęcia decyzji/prognozowania zachowania (np. odpowiedź na leczenie). Prognoza mechaniczna nie wyklucza łączenia wszelkiego rodzaju danych; może ona uwzględniać w algorytmie poprawnie zakodowane oceny kliniczne. Cechą definiującą jest to, że po podaniu danych, które mają być połączone, podejście mechaniczne zapewni prognozę, która będzie w 100% wiarygodna.

Oznacza to, że za każdym razem będzie to dokładnie takie samo przewidywanie w odniesieniu do dokładnie takich samych danych. Z drugiej strony, przewidywania kliniczne tego nie gwarantują, ponieważ zależy to od procesów decyzyjnych lekarza dokonującego oceny, jego aktualnego stanu umysłu i bazy wiedzy.

To, co stało się nazywane „kliniczne versus statystyczne prognozy” debata została po raz pierwszy szczegółowo opisane w 1954 roku przez Paula Meehla, gdzie badał twierdzenie, że mechaniczne (formalne, algorytmiczne) metody łączenia danych może przewyższać kliniczne (np., subiektywne, nieformalne, „w głowie klinicysty”) metody, gdy takie kombinacje są wykorzystywane do przewidywania zachowania.

Firma Meehl doszła do wniosku, że mechaniczne tryby kombinowane wykonywane są równie dobrze lub lepiej niż tryby kliniczne. Kolejne metaanalizy badań, w których bezpośrednio porównuje się prognozy mechaniczne i kliniczne, zrodziły wnioski Meehla z 1954 roku. Badanie przeprowadzone w 2009 r. wśród praktykujących psychologów klinicznych wykazało, że klinicyści prawie wyłącznie wykorzystują swoje opinie kliniczne do formułowania prognoz behawioralnych dla swoich pacjentów, w tym do diagnozowania i prognozowania.