Centrum medyczne – laryngolog, ortopeda – Białystok https://medsen.pl/ foto

Obecnie istnieją dobre dowody pochodzące z szeroko zakrojonych badań obserwacyjnych, które sugerują, że wiele małych guzów u osób starszych nie rośnie, co pozwala na skuteczne obserwowanie guzów bez wzrostu. W przypadku wzrostu guza konieczne może okazać się leczenie.

Centrum medyczne – laryngologia z ortopedią pomoże

Innym przykładem grupy pacjentów, w przypadku których można wskazać obserwację, są pacjenci z nowotworem w ich jedynym uchu lub uchu lepiej słyszącym, szczególnie gdy guz ma wielkość, która jest mało prawdopodobna w przypadku konserwacji słuchu w trakcie leczenia. W tej grupie pacjentów MRI jest stosowany do śledzenia wzorca wzrostu. Leczenie jest zalecane w przypadku utraty słuchu lub gdy wielkość guza zagraża życiu, co pozwala pacjentowi zachować słuch przez jak najdłuższy czas. Centrum medyczne – laryngolog, ortopeda – Białystok.

Aktualne badania sugerują, że chirurdzy powinni obserwować małe neuromasy akustyczne (te 1,5 cm lub mniejsze).

Centrum medyczne - laryngolog, ortopeda - Białystok

W ciągu 10 lat obserwacji bez leczenia 45% pacjentów z małymi guzami (a zatem z minimalnymi objawami) traci słuch funkcjonalny po stronie dotkniętej chorobą; odsetek ten jest znacznie wyższy niż w przypadku pacjentów aktywnie leczonych mikrochirurgią lub radiochirurgią zachowującą słuch.

Centrum medyczne i chirurgia

Celem zabiegu chirurgicznego jest kontrola guza i zachowanie funkcji zaangażowanych nerwów (tj. tych zaangażowanych w mięśnie twarzy i słuch). Ochrona słuchu jest ważnym celem dla pacjentów z ubytkiem słuchu czynnościowego. Chirurgia nie jest w stanie przywrócić już utraconego słuchu.

Mikrochirurgiczne usuwanie guza może być wykonane na jednym z trzech poziomów: całkowite usunięcie, prawie całkowite usunięcie lub całkowite usunięcie guza. Wiele nowotworów można całkowicie usunąć chirurgicznie. Techniki i narzędzia mikrochirurgiczne oraz mikroskop operacyjny znacznie zmniejszyły ryzyko operacyjne całkowitego usunięcia guza. Usunięcie wtórne jest wskazane, gdy istnieje jakiekolwiek dalsze zagrożenie dla życia lub funkcji neurologicznych.

W takich przypadkach należy postępować zgodnie z resztkowym nowotworem pod kątem ryzyka wzrostu (około 35 %). Jeśli resztki będą się dalej powiększać, prawdopodobnie konieczne będzie leczenie. Okresowe badania MRI są ważne, aby śledzić potencjalne tempo wzrostu każdego guza. Niemal całkowite usunięcie guza stosuje się, gdy małe obszary guza są tak przylegające do nerwu twarzowego, że całkowite usunięcie go spowodowałoby osłabienie twarzy. Pozostała część wynosi na ogół mniej niż 1% oryginału i stwarza ryzyko odrastania o około 3%.

Istnieją trzy główne metody chirurgicznego usuwania neuroma akustycznego: translabiryntyna, retrosigmoid/podpłytkowy i skurcz środkowy. Podejście stosowane w przypadku każdej indywidualnej osoby zależy od kilku czynników, takich jak wielkość guza, lokalizacja, umiejętności i doświadczenie chirurga, a także od tego, czy celem jest ochrona słuchu. Każda z tych metod ma wady i zalety w zakresie łatwości usuwania nowotworów, prawdopodobieństwa zachowania funkcji nerwu twarzowego i słuchu oraz powikłań pooperacyjnych.